Layanan Klinik Pusat Telinga, Hidung, Tenggorokan, dan Sinus Dr. Stanley
Bedah sinus endoskopi
Profesor Mersekinger, pelopor Bedah Sinus endoskopi dengan D. Stanley di Graz, Austria, 1991.
Kursus bedah sinus endoskopi secara langsung di laboratrium, Graz, Austria
Bedah sinus endoskopi, bentuk bedah transnasal minimal invasif untuk mengeringkan dan membuat ventilasi sinus paranasal.
Dr. Stanley menjalani kursus pelatihan intensif atau pelatihan laboratorium langsung oleh pendiri bedah sinus endoskopi Prof. Merserklinger dan Prof. Heinz Stamberger di Graz, Austria, tahun 1991.
Dr. Stanley mengembangkan minatnya dalam bedah sinus endoskopi termasuk penanganan lesi tempurung kepala sebagai bedah sinus endoskopi lanjutan.
Ribuan prosedur bedah sinus endoskopi telah dilakukan dan telah diperluas untuk lesi anterior dan dasar tempurung kepala pusat.
Endoskopi pasien rawat jalan fleksibel
Nasoendoskopi kaku untuk diagnostik
Bedah sinus endoskopi hanya ditawarkan setelah mengalami kegagalan terapi medis maksimal untuk sinusitis kronis.
Pendekatan konservatif dilakukan pada anak sebagai tambahan adenoidektomi, jika ada indikasi.
Bedah sinus endoskopi merupakan upaya terakhir bagi anak yang menderita sinusitis setelah mengalami kegagalan terapi medis.
Bila dilakukan, teknik bedah sinus endoskopi fungsional (mini-FESS) dikerjakan untuk menaikkan ventilasi dan drainase dari meteal osteo komplek.
Evaluasi menyeluruh dari pemindaian CT adalah penting
Risiko diminimalkan dengan evaluasi yang tepat dari pemindaian CT pra operasi guna mengenali daerah berbahaya pada anatomi pasien.
Bedah sinus endoskopi
Komplek osteo-meatal yang tersumbat Sebelum pembedahan pada sinusitis kronis
Prosedur mini FESS dengan antrostomi tengah meatal untuk mengeluarkan dan mengatur udara sinus maksilari merupakan prosedur minimum yang dibutuhkan. Hal ini biasanya dikerjakan pada anak dan kadangkala pada orang dewasa.
Antrostomik yang dibuat melalui pembedahan Setelah bedah sinus endoskopi (mini FESS)
Endoskopi untuk pengangkatan mucocele ethmoidal
Sebelum operasi
Pemindaian sebelum oeprasi mucocele di ethnmodi
Mucocele ethmoidal (pengumpulan cairan kental dalam rongga sinus) menyebabkan eksophthalmos (bola mata menggembung/membengkak).
Pengangkatan mucocele ethmoidal secara endoskopi selama dan setelah operasi
Pengangkatan mucocele ethmoidal secara endoskopi selama dan setelah operasi
Endoskopi intra operasi untuk pengangkatan mucocele ethmoidal.
Rongga pasca operasi FESS pada pemindaian CT, Gambaran endoskopi dari rongga ethmoidal setelah operasi FESS.
Pemindaian CT pasca operasi
Pemindaian CT pasca operasi dari pengangkatan mucocele ethmoidal menunjukkan rongga ethmoid yang memiliki sirkulasi udara yang baik.
Bedah sinus endoskopi
Rongga pasca operasi FESS pada pemnindaian CT
Gambaran endoskopi dari rongga ethmoidal setelah operasi FESS
Ini merupakan gambaran endoskopi pasca operasi dari rongga ethmoidal dan pemindaian CT pasca operasi dari rongga ethmoid yang benar-benar sudah sembuh.
Sinuplasti balon
Sinusitis frontal (bagian depan)
Sel frontal menyebabkan sinusitis frontal, cocok untuk sinuplasti balon
Sinusitis frontal, cocok untuk sinuplasti balon dari sel penghambat frontal
Sinusitis frontal kronis secara tradisional dibersihkan dengan FESS.
Tetapi pada ilustrasi ini, sel frontal menghalangi drainase dan hal ini dapat dilebarkan dengan prosedur sinuplasti balon.
Sel frontal yang tinggi di sinus depan sulit untuk dicapai dengan teknik FESS tradisional dan sinuplasti balon adalah satu-satunya teknik minimal invasif yang tersedia.
Endoskopi pusat transnasal tempurung kepala berdasarkan banyaknya
Tumor pituitari mengikis sinus sphenoid
Bedah sinus endoskopi lanjutan dapat dilakukan untuk lesi tempurung kepala anterior dan pusat. Yang paling sering adalah tumor pituitari.
MRI menunjukkan tumor pituitari mengikis hingga ke sinus sphenoid.
Tumor dari kelenjar pituitari secara reguler didekati transnasal dengan teknik endoskopi seperti ditunjukkan di bawah.
Gambaran Operasi intra transphenoidal dari tumor
Gambaran pasca operasi di klinik, satu minggu setelah pembedahan
Gambaran panorama dari bidang pembedahan diperoleh.
Pengamatan tumor pasca operasi memungkinkan dilakukan di klinik.
Alat baru dalam bedah sinus endoskopi
Alat Gunting
Ukuran khusus rahang
Pegangan gunting tang, gunting tang untuk memotong
Alat awal adalah gunting tang yang digenggam, di mana jaringan diavulsi adalah cara awal yang teliti/tepat.
Drainase jaringan kolateral yang tidak penting tidak dapat dihindari .
Kemudian lebih maju dengan gunting tang tru-cut dimana jumlah mukosa dan jaringan presisi, dengan trauma kolateral minimal hingga ke area sekeliling.
Pencukur mekanik
Gunting tang tru-cut berkembang dengan penggunaan mikro-debrider mekanis yang memotong dan mengisap mukosa yang bermasalah pada saat bersamaan.
Pengangkatan mukosa dan tulang tidak terlalu menimbulkan trauma, tepat dengan perdarahan yang hanya seidkit dan kerusakan jaringan kolateral yang minimal.
Pisau tri-cut
Alat ceruk frontal-micro debride
Waktu pembedahan berkurang.
Teknik ini baik untuk polip hidung dan mukosa edematus.
Micro-debride secara rutin digunakan pada pembedahan FESS saat ini.
Alat ceruk frontal-micro debride
Navigasi bedah (Sistem panduan tampilan)
Sistem navigasi perpaduan THT dengan pisau penelusur EM
Sistem navigasi endoskopi untuk operasi perbaikan yang sulit dekat dengan dasar tempurung kepala. Sistem navigasi dengan identifikasi tepat waktu dari lokasi alat dekat dengan dasar tempurung kepala.
Peralatan navigasi bedah real time dapat disambungkan dengan pisau penelusur EM untuk panduan gambar. Ini merupakan pembedahan GPS yang tepat waktu.
Mungkin dibutuhkan dalam bedah sinus endoskopi perbaikan yang komplek terutama dengan lesi di dasar tempurung kepala.